褥疮

引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受继续性垂直压力。石膏内不平整或有渣屑等，特别在身体骨头粗隆凸出处。如临时卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当。局部长时间接受逾越正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若逾越以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。2摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。3剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致发生一平行反方向的平面滑动，由摩擦力与垂直压力相加而成。与体位关系密切，例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的发生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

褥疮的临床治疗表示可视为皮肤一系列的活动。无组织损失，颜色深度变化范围由红转白。深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表示，病损灶可感到柔软或硬化。色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处置压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。